🦄九游娱乐(中国)网址在线每个女性的更年期履历均是特有且互异庞杂的-九游娱乐(中国)网址在线

大多数时候，咱们很容易听到身边的东说念主说， “我最近不酣畅，有失眠问题”🦄九游娱乐(中国)网址在线，但她们可能不肯意说的是， “我最近月事絮叨、失眠易怒，可能到更年期了”。

小的时候，你可能听邻居家的奶奶、婶婶们悄悄怀恨“潮热”、“失眠”，没思到跟着时刻推移， 自后的姆妈，以至翌日的我方皆要靠近这一天。

不知说念什么时候运转，“更年期”这个词透顶被臭名化，变成了“夸口、易怒、影响家庭和蔼”的代名词， 却对这些负面描述背后女性默然承受的祸患闭明塞聪。

于是“更年期”愈发被贴上“莫名”和“欺侮”的标签，让好多女性不好兴趣去靠近、去寻求匡助， 错过了本不错让我方过得更好的契机。

更年期不是病，

也不该被臭名化

2024年《柳叶刀》（The Lancet）发布“更年期特辑”（Menopause series），见解转变既往对更年期的刻板印象，将更年期视为健康软弱的一部分，警惕更年期的过度医疗化，以匡助女性顺利渡过更年期。

伸开剩余89%

更年期是浮浅的叫法，1994年由全国卫生组织（WHO）残酷使用“围绝经期”替代“更年期”这一术语，以更好地描述这一阶段。

中国女性的 平均绝经年齿在49岁傍边，然而具体个东说念主参加围绝经期的年齿互异如故很大的。把柄2024年《柳叶刀》公布的数据：

● 2-4%的女性在 40岁之前还是出现卵巢功能减退， 8-10%的女性在 40-44岁的阶段还是绝经；

● 45岁的女性有 50%运转参加围绝经期，而在 51岁傍边 50%的女性已绝经，其余均处于围绝经期。

围绝经期的捏续时刻长度因东说念主而异， 短则3-4年，长达8-10年。

因为女性卵巢内的始基卵泡是不可再生的。在胎儿期7个月的时候，女性卵巢内的始基卵泡达到顶峰（筹画600-700万个），在这个阶段卵巢内的生殖干细胞运转罢手复制，始基卵泡从此运转生感性损耗（是的，还没出身就运转内讧）， 45岁时大要仅剩1万傍边。

对女性很艰苦的雌孕激素皆是由滋长发育经由中的卵泡所分泌的，跟着卵泡的损耗，卵巢功能逐步下降，并在围绝经期阶段出现断崖式的下降，导致激素水平的权贵变化和相应的一系列健康影响。

由于以上的原因，绝经对女性来说是 生命周期的一个必经的当然阶段，并非疾病。然而 和这个阶段随同的不适和困扰是需要存眷的。

图示：卵母细胞的数目变迁

出身前孕7+月达到顶峰600-700万出身时200-300万芳华期启动30-40万45岁不到1万

那些“不酣畅”值得被看见

围绝经期是妇女由性熟练期逐步参加到老年期的过渡，由于多种性激素水平的缩小，尤其是雌激素的缩小、勾搭心绪、社会、文化及妇女的个性特征等多种成分的影响，每个女性的更年期履历均是特有且互异庞杂的。

有关症状的种类好多，而况跟着时刻推移，各样症状的出现和捏续的时刻也有较大互异。

咱们将参加围绝经期初期就出现的问题称为 激素清寒的近期症状。这些症状包括 潮热、失眠、心情波动、易激惹、性欲减退、头痛、尿失禁、阴说念难堪和抑郁等均较常见。

近期症状的发生率详见下图：

除了近期症状之外，与围绝经期有关的 远期问题还包括： 骨质疏松、心脑血管疾病、泌尿生殖说念粘膜萎缩症状及闪现功能减退。

这些不适或多或少、或远或近地影响着女性健康和生存质地，简便的症状称呼背后，皆是无数个默然忍耐的日与夜。

比如：潮热与失眠

潮热是围绝经期的 一种特有的症状，常常以聚首于上胸部和面部的骤然发烧运转，并飞速变为全身发烧。发烧常常仅捏续几十秒到几分钟，常伴有 多数出汗，偶伴有 心悸，恐怕还会发生 寒噤和战抖及蹙悚感。

这种捏续时刻格外短的发烧经由极像潮涨潮落，是以被称为潮热。潮热可能一天发生好几次，少的时候一天一两次，多的时候不分日夜，每小时皆有。尤其常见于夜间及下昼，其他时刻亦可出现。

在绝经过渡期早期，大要 40%的女性会出现潮热，到了 晚期和绝经后早期，这个比例会增多到 60%-80%。

潮热的出现是因为在雌激素水平下降的时候，女性下丘脑的体温调整功能变得过于明锐。生养年齿的女性在中枢体温升高0.4℃或以上时才启动散热机制（皮肤外周血管膨大及皮肤血流增多，多数出汗导致热量快速消散，直到中枢体温降至正常以下，随后可能发生寒噤）， 而绝经期女性在体温升高下于0.4℃时就会启动散热机制。

潮热对女性最顺利的影响即是 增多了失眠的发生率。试思一下，深宵被热醒，全身湿透，谁还能睡得着呢？把柄部分围绝经期女性的彻夜多导睡觉图监测接洽，当潮热症状出现后， 69%的女性会发生醒悟，而况夜间潮热在睡觉的领先4个小时内更为常见。

对女性来说， 潮热问题更像一个参加围绝经期的信号，指示咱们需要运转存眷有关的问题。

比如：抑郁

围绝经期的症状可不单是是雌激素清寒这样简便。东说念主到中年，女性往往要照顾家里的老东说念主和孩子，还要靠近使命上的压力。永恒的压力和职守，很容易让她们出现多样心绪问题。不同女性患抑郁症状的风险互异很大。

既往有抑郁病史的女性， 60-70%在围绝经期时会出现抑郁症状加剧，与其他时间比拟 增多了1.5~3倍。原因包括雌激素水平的显豁波动、社会接济不及以及压力性生存事件的多重影响下，症状会更严重。

既往无抑郁病史的女性发生率相对低一些，但也有 20-30%。

图源：The Lancet，2024

是以 不行将这个阶段出现的蹙悚抑郁、偏激、精神区别，以至自尽倾向问题皆归因于围绝经期的雌激素清寒。这种简便刻板的印象容易产生一种误导：“只是缺雌激素良友，忍几年就以前了”。从而会导致抑郁症状和重度抑郁隔断的患者延长会诊和灵验精神药物的调理，对女性酿成潜在伤害。

关于这个阶段的心情问题， 由于臭名化、莫名以及换取不畅，许多女性选拔默然承受，而非积极寻求匡助和接济。

是以，如若当你有显豁的失眠、蹙悚、抑郁问题时，积极进行评估和搅扰是有必要的。

那些默然忍耐的夜晚，

其实不错不消独自承担

当这些症状 严重影响到你的生存质地时，即是需要调理的时候了。

轻度潮热(不干扰日常作为)女性常常 不需要药物调理，但存在 更严重的潮热症状时，常常需要 补充雌孕激素或其他药物调理。

把柄潮热对日常生存的影响进程，不错分为无症状、轻度、中度和重度，这个分类很主不雅。如若每天发作7次或以上，就可能会影响睡觉、贯注力、心情和性欲。

是以，无论你际遇的问题是以上症状的1种如故多种，当你以为它是一个问题的时候，即是合适的调理时机。

咱们还能作念些什么？

还不思使用激素类药物时

50-75%的女性在围绝经期症状出当前，皆会先去尝试多样非激素疗法。北好意思更年期学会（NAMS）对多种替代调理进行过好多的对比接洽。

先讲好音讯：安危剂效应可使 潮热发生次数减少20%-50%。安危亦然一种调理这个说法，在此刻显得无比的强劲。值得存眷的是，安危性调理和不调理比拟，也能稳固潮热和冷汗带来的心绪影响并改善睡觉。

经过对比，和安危剂的后果差未几的 替代调理形式，包括：

深慢腹式呼吸、各样养分补充剂/草药、降温手艺、幸免刺激成分（举例辛辣食品）、体育磨砺、瑜伽、正念搅扰、多样植物雌激素（举例大豆异黄酮类、香豆素类或木脂素类、红三叶草）、大麻类物资、针刺疗法和可乐定。

以上形式均不被保举，论断皆是：调理后果并未优于安危剂。

使用药物调理

迄今拆伙， 雌激素补充替代调理仍然是调理绝经期症状最灵验的形式，适用于大多数存在中度至清贫度潮热且无禁忌证的女性。

但由于激素调理在历史上走过的那些螺旋式高潮的弯路（详见科普《改善女性祸患的逆境，从发现祸患运转》），在调理之前需要充分把柄患者的个情面况和既往病史，评估心血管疾病、乳腺肿瘤、血栓疾病的风险。

当女性患有以下疾病的时候，可能不符合使用激素补充调理：

● 乳腺癌病史；

● 心血管疾病；

● 血栓疾病或脑卒中既往史；

● 作为性肝病；

● 病因未明的阴说念出血；

● 子宫内膜癌风险较高或骤然性脑缺血发作。

这些患者需要选拔 非激素类药物调理决策。

在使用药物之前，需要和医师先针对个体的情况研究风险与获益后，选拔合适的用药决策，并进行如期的监测和评估。

围绝经期是女性生命历程中的一个当然阶段，需要咱们尊重和剖判，提供合适的社会和医疗接济，让她们不错更健康且欢娱地拥抱东说念主生下一阶段。

审稿众人 牟田 卓正妇产科医师 北京大学医学部博士 好意思国堪萨斯州大学医学中心走访学者

践诺裁剪 达达

参考文件

[1]Martha H, Andrea Z, Jennifer D, et al. An empowerment model for managing menopause. Lancet. 2024 Mar 9;403(10430):947-957.

[2]Gita D, Melanie C, Sarah H, et al. Optimising health after early menopause. Lancet. 2024 Mar 9;403(10430):958-968.

[3]Lydia B, Myra S, Rong C, et al. Promoting good mental health over the menopause Transition. Lancet. 2024 Mar 9;403(10430):969-983.

[4]Martha H, Partha B, Jenifer S, et al.Managing menopause after cancer. Lancet. 2024 Mar 9;403(10430):984-996.

[5]激素疗法调理绝经症状.UptoDate.

[6]绝经期激素调理的狠恶.UptoDate.

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发布于：北京市